特约记者 陈江 宋军华

柏拉图曾经说过，人生的第一财富是健康。改革开放40年以来，巴东医疗卫生事业不忘初心，砥砺前行，始终坚持“一切为了人民健康”，全方位、全周期守护着人民群众的“第一财富”。

从望闻问切到智慧医疗，从破旧低矮的瓦房到花园式医院，从小病拖、大病扛到预防保健治未病，巴东医疗卫生事业从小到大、从弱到强，发生了翻天覆地的变化。

A.医疗保障夯实健康之基

“合作医疗真好，我们老百姓也看得起病了！”巴东县东瀼口镇旧县坪村村民汪吉凤，出院时现场报销医疗费5200元，深有感触地说道。

现年68岁的汪吉凤，身患糖尿病，几乎每年都要住院治疗，居民医保政策减轻了她的就医负担。她无法忘记，1978年冬，她的母亲因无钱救治，永远离开了自己。

“救护车一响，几头猪白养。”在巴东这个深度贫困县，病不起、治不了，曾是多少贫困家庭的心头之痛，像一座大山一样压得人们喘不过气来。

1991年，巴东县在茶店子、清太坪、沿渡河等乡镇启动农村合作医疗试点工作，发动群众积极参加合作医疗。2005年，巴东全面实施新型农村合作医疗制度，随着县域医疗技术的提升，及新农合报销比例的提高，人民群众就医难、就医贵问题逐步得到缓解。

近几年来，巴东不断健全完善全民医保体系，并先后出台了《健康扶贫实施方案》《健康扶贫实施细则》等惠民举措，建立了“四位一体”即基本医保+大病保险+民政医疗救助+补充医疗保险的医疗保障政策，使农村贫困人口政策范围内住院医疗费用，个人实际报销比例提高到90%左右，年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。

同时，巴东全面实施“大病集中救治一批”“慢病签约服务管理一批”“重病兜底保障一批”，实行先诊疗后付费及“一站式”结算，为贫困患者提供方便快捷的医疗服务。对贫困患者中的五保、低保、计生手术并发症对象、22种重特大疾病住院报销时，实行零起付线政策。

2017年，全县共为近2万名建档立卡贫困人口，报销健康扶贫医疗费用2127万元，贫困人口住院报销比例达92.1%，最高报销35万多元。

为落实全面二孩政策，巴东在全州率先启动基本生育免费服务试点工作，符合项目规定的孕产妇在孕前、孕期、分娩期及产后可获得免费的基本医疗保健服务，解决育龄群众生得起、生得出、生得好的问题。

全县共为2万多个计生家庭办理意外伤害保险，建立计划生育特殊困难家庭信息档案和联系人制度，结对帮扶400多户，为411个特殊计生家庭开设就医“绿色通道”，定期组织开展免费体检活动。

B.医疗体系铺就健康之路

从毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的重要指示，到习近平总书记“推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化”的战略要求，几十年来，巴东不断完善三级医疗卫生网络，办人民满意医疗，织就一张人民“幸福网”。

上世纪七八十年代，巴东医疗卫生事业投入不足，基础设施简陋，保障水平低下。1980年，县财政拨付卫生经费95万元；1985年，全县卫生建设投资316.91万元。当时，作为医疗龙头的县人民医院，仅有业务用房6877平方米，医疗人员197人，病房150张；县民族医院仅有病床50张，职工55人。除了县级医疗机构有心电图、超声波等检查设备外，乡镇卫生院只有简单的听诊器、血压计、体温表等“老三件”。

40年来，巴东县委、政府将医疗卫生作为民生大事，不断加大投入，改善医疗卫生设施设备。投资1亿多元新建占地面积达61亩、业务用房3.2万平方米的县人民医院，医院病床达到600多张；县民族医院、县疾控中心、县中医医院、县妇幼保健院实施整体搬迁，12家乡镇卫生院旧貌换新颜，322个村卫生室达到“五化”建设标准，医疗环境、服务条件大幅改善。一座座住院楼、门诊楼、医技楼拔地而起，2017年底，县、乡医疗机构开设病床2184张，每千人口床位数达5.11张。

上世纪90年代，巴东在乡（镇）、村两级卫生机构推行“六统一”（机构统一设置、人员统一调配、财务统一管理、药品统一调配、任务统一安排、工作业绩统一考核）管理模式，医疗卫生资源逐步由“松散型”向“紧密型”转变。通过调整结构、优化布局，全县共建成卫生计生机构551家，基本满足了人民群众医疗卫生需求。

巴东不断加大重点特色专科建设力度，建成省级重点专科8个、州级重点专科30余个，建设国医堂13个。重症医学科、血液透析室、护理专科门诊等新型科室如雨后春笋，县人民医院成功开展了腹腔镜下小儿疝囊颈高位结扎术、腹腔镜下肾癌根治术，县民族医院成功开展了输尿管镜钬激光碎石术等新技术，这标志着巴东微创治疗技术又迈上了一个新台阶。

如今，巴东已建成“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级卫生室为基础”的三级医疗卫生服务网络，基本实现了“小病不出村、大病不出县、康复进社区、医疗有保障”的目标。

C.干净巴东维护健康之躯

清晨微风拂面，夜幕华灯璀璨。晨起锻炼、夜来健步，流行于巴东大街小巷，渗透到居民日常生活的点点滴滴。

行走巴东县城，洒水车缓缓驶过柏油大道，戴着红袖圈的文明劝导员，正扶着老人走过斑马线，温馨无处不在……

近几年来，巴东全面实施健康行动计划，大力开展爱国卫生运动，以全民健康来促进全面小康，为建设经济强县提供健康支撑。

干净、卫生是巴东县城留给客人的第一印象，全县城乡环境卫生得到根本改观。每年组织开展春秋两季除“四害”活动，以城乡环境卫生周、爱国卫生月为载体，深入开展环境卫生治理行动，定期检查传染病防治、食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等，消除卫生风险隐患。

自开展“六城”同创以来，巴东确定每个星期五为“全民卫生日”，大力推行街道卫生单位协管和“门前五包”责任制度，全面清扫办公场所、庭院小区的垃圾污垢，清理临街门店占道杂物，消除卫生盲区和死角，营造洁净文明的生活工作环境。县爱卫办、乡镇分别对“全民卫生日”活动开展情况实行追踪督导，进行检查考评和公开通报。凡不按通知要求开展活动的单位，媒体给予曝光并限期整改，对严重影响创建工作的单位和个人，实施问责。

同时，各单位在责任路段积极开展文明劝导活动，对市民乱丢垃圾、横穿马路、随地吐痰、公共场所吸烟等不文明行为进行劝导，引导市民“扫干净、摆整齐、守规矩、讲文明”，养成良好的健康生活习惯。

谭伯伯谈起县城环境的变化，说现在出行都是沥青路，晴天不沾灰，下雨不溅泥，非常惬意！

2012年底，巴东成功创建省级卫生县城。2015年4月，巴东全面启动国家卫生县城创建工作，致力打造“长江边上最干净的县城”。2017年7月，巴东县城成功创建“国家卫生县城”，成为恩施州迄今唯一获此殊荣的县城。

创建过程中，巴东先后获得湖北省农村居民健康工程先进县、湖北省除四害先进城区、省级健康促进县、省级慢病示范区等荣誉称号。清太坪、沿渡河镇卫生院荣获“全国群众满意乡镇卫生院”称号；信陵镇社区卫生服务中心荣获“全国优质服务示范社区卫生服务中心”称号。2017年，巴东县代表湖北省迎接国家卫计委基本公共卫生服务项目考评，获得全国第七名。

环境卫生的改善，提升了群众的健康水平，群众的幸福感、获得感明显增强。目前，巴东居民平均寿命超过78岁，艾滋病、肺结核、乙肝、麻疹等重大传染疾病大幅下降，高血压、糖尿病发病率低于全国平均水平。